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L'attivitá fisica nella prevenzione dell'osteoporosi: indice

Capitolo 1 : Osteoporosi: premesse cliniche
Giorgio Gandolini, Stefano Negrini, Sergio Ortolani

• Osteoporosi, osteopenia, osteomalacia
• Fattori di rischio
• Classificazione
• Metabolismo osseo
• Tecniche di misurazione della massa ossea
• Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC)
• Densitometria a singolo raggio fotonico (SPA)
• Densitometria a doppio raggio fotonico (DPA)
• Densitometria digitale a raggi X (DEXA)
• Tomografia Assiale Computerizzata Quantitativa (QCT) ed Attivazione Neutronica (AN)
• Scelta del metodo di misurazione della massa ossea
• Iter diagnostico per osteoporosi post menopausale
• Prevenzione

Capitolo 2 : Rischio di frattura nell'anziano: fattori determinanti
Carlo Trevisan, Sergio Ortolani, Stefano Negrini

• Fattori estrinseci: sinergismi muscolari
• Fattori estrinseci: stato del sensorio e reazioni di difesa
• Fattori estrinseci: proprietà dei tessuti molli
• Fattori intrinseci: proprietà del materiale
• Fattori intrinseci: caratteristiche strutturali
• Fattori intrinseci: modalità di carico ed orientamento
• Conclusioni

Capitolo 3 : Riduzione dell'attività fisica e diminuzione della massa ossea
Stefano Negrini, Sergio Ortolani

• Osteopenia da disuso
• Osteopenia da ridotto carico gravitario
• Osteoporosi senile
• Pattern biochimico ormonali e bioptici
• Presidi per contenere la perdita di massa ossea
• Possibilità e modalità di recupero

Capitolo 4 : Rapporto tra incremento dell'attività fisica e massa ossea
Stefano Negrini, Sergio Ortolani

• Massa muscolare e peso corporeo
• Forza muscolare e carico distrettuale
• Capacità aerobica
• Attività fisica quotidiana: questionari e sensori del movimento
• Stress meccanico locale o effetto sistemico?
• Intensità e regolarità dell'esercizio
• Assunzione orale di calcio, estrogeni, androgeni e parametri emato chimici
• Adattamento Strutturale Scheletrico all'Utilizzo Meccanico (SATMU)

Capitolo 5 : Antologia essenziale
Stefano Negrini

• Smith EL, 1976: l'attività fisica: una modalità per incrementare la densità ossea nell'anziano
• Aloia JF, 1978: prevenzione della perdita ossea involutiva con l'esercizio
• Smith EL jr, 1981: attività fisica e modalità di assunzione del calcio per aumentare il contenuto minerale osseo in donne anziane
• Krolner B. 1983: l'esercizio fisico nella profilassi della perdita ossea vertebrale involutiva: uno studio controllato
• Rundgren A, 1984: effetti dell'allenamento sul contenuto minerale del calcagno in persone anziane
• Smith EL, 1984: l'involuzione ossea diminuisce allenando donne di mezza età
• White MK, 1984: gli effetti dell'esercizio sulle ossa di donne in età post menopausale
• Williams JA, 1984: effetto della corsa su lunghe distanze sul contenuto minerale osseo appendicolare
• Margulies JY, 1986: effetto di un'attività fisica intense sul BMC degli arti inferiori in giovani adulti
• Ayalon J. 1987: effetto sulla densità del radio distale di donne in età post menopausale di esercizi con carico dinamico sull'osso
• Chow R. 1987: effetto di due tipi diversi si allenamento sulla masse ossea di donne sane in età postmenopausale
• Sandler RB, 1987: effetti del cammino sulle dimensioni della sezione trasversa del radio in donne in età postmenopausale
• Simkin A, 1987: aumento della densità ossea trabecolare dovuto ad esercizi di carico sull'osso in donne osteoporotiche in età postmenopausale
• Cavanaugh DJ, 1988: il cammino veloce non arresta la perdita ossea nelle donne in età postmenopausale
• Dalsky GP, 1988: effetti di un allenamento basato su esercizi in carico sul contenuto minerale osseo lombare in donne in età postmenopausale
• Beverly MC, 1989: risposta minerale ossea locale ad un breve periodo di esercizi che provocavano sforzi sullo scheletro
• Dilsen G. 1989: ruolo dell'esercizio fisico nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi
• Leichter I, 1989: aumento della densità minerale ossea provocato da un'attività fisica intensa
• Sinaki M, 1989: efficacia di esercizi fuori carico nella prevenzione della perdita ossea vertebrale in donne in età postmenopausale: uno studio controllato
• Smith EL, 1989: evitare la perdita ossea intervenendo con esercizi su donne in età pre e post menopausale
• Gleeson PB, 1990: effetti di un allenamento basato sul sollevamento di pesi sulla densità minerale ossea di donne in età premenopausale
• Leeds EM, 1990: densità minerale ossea dopo allenamento con cicloergometro
• Rikli RE, 1990: effetti dell'esercizio sul contenuto minerale osseo di donne in età postmenopausale
• Rockwell JC, 1990: l'allenamento con pesi diminuisce la densità ossea vertebrale nelle donne in età premenopausale: uno studio longitudinale
• Heikkinen J, 1991: L'esercizio moderato non aumenta l'effetto positivo degli estrogeni sulla densità minerale ossea di donne in età postmenopausale
• Nelson ME, 1991: effetti sull'osso di un anno di cammino e di una dieta con aumento di calcio su donne in età postmenopausale
• Notelovitz M, 1991: la terapia con estrogeni ed un allenamento con pesi a resistenza variabile aumentano il contenuto minerale osseo di donne in menopause chirurgica
• Peterson SE, 1991: forza muscolare e densità minerale ossea dopo allenamento con pesi di donne di mezza età
• Prince RL, 1991: prevenzione dell'osteoporosi in età postmenopausale. Uno studio per confrontare esercizi, supplemento dietetico di calcio e terapia sostitutiva ormonale
• Smidt GL, 1992: effetto di esercizi ad alta intensità per il tronco sulla densità minerale ossea in donne in età post menopausale
• Sinaki M, 1984: osteoporosi vertebrale in età postmenopausale: confronto tra esercizi in estensione ed esercizi in flessione

Capitolo 6 : Obiettivi terapeutici nella prevenzione dell'osteoporosi post menopausale
Stefano Negrini

• Incremento della massa ossea: stimolazione meccanica diretta
• Incremento della massa ossea: utilizzo di carichi distrettuali
• Incremento della massa ossea: miglioramento della capacità aerobica
• Incremento della massa ossea: rafforzamento muscolare
• Incremento della massa ossea: utilizzo della forza di gravità
• La prevenzione delle fratture
• Prevenzione delle fratture: miglioramento dell'equilibrio
• Prevenzione delle fratture: miglioramento della coordinazione
• Prevenzione delle fratture: incremento del trofismo dei tessuti molli
• Prevenzione delle fratture: educazione posturale ed ergonomica
• Prevenzione delle fratture: miglioramento delle possibilità di movimento
• Caratteristiche dell'attività fisica nella prevenzione dell'osteoporosi
• Conclusione

Capitolo 7 : Protocollo di lavoro e proposte di esercizi
Stefano Negrini

• Considerazioni di base
• Soggetti cui applicare questo protocollo
• Lavoro ambulatoriale e domiciliare
• Stress meccanico
• Allenamento aerobico: Circuit Training e Step
• Rafforzamento e Stretching
• Esercizi di equilibrio e di addestramento alle cadute
• Bone School (Scuola sull'Osso): una Scuola della Schiena modificata

Bibliografia

• Revisioni bibliografiche ed editoriali
• Studi longitudinali
• Altri studi immediatamente disponibili in originale
• Altri lavori

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